天津市生物医学工程学会

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2016年第20卷第5期

发布日期:2017-04-26 08:27 来源:原创 【关闭】

    

基础研究

氧化壳寡糖交联脱细胞猪真皮基质的研究………………………………………………  磊,但年华,陈一宁,等(443

双病毒共感染的脐带间充质干细胞多重靶向肝癌细胞的治疗体系的建立……………杨圆圆,卢  杨,张晓龙,等(450

型胶原制备的胶原基人工骨基质理化性能研究……………………………………汤祥忠,孙小莉,谢  磊,等(458

不同牙位金属桩核冠MRI图像伪影比较研究…………………………………………   一,李  晖,王雅静,等464

Philips大孔径CT模拟机影像质量控制方法研究…………………………………… 高文超,王军良,周振山,等(468

临床研究

体外循环

体外膜肺氧合对成年人重度心力衰竭支持治疗——单中心病例对照研究………  欣,高国栋,龙  村,等472

超声

超声造影伽马拟合时间强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值……………………  ,管  ,王卫丽,等(478

应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿左心室Tei指数研究………………………………宁艺繁,解丽梅482

产前超声在11 13孕周胎儿外生殖器检测中的价值………………………王延海,蔡爱露,解丽梅487

应用二维斑点追踪技术评价中老年高钾血症患者左心室应变变化………………冯天鹰,郎  瑞,尹海军,等(491

高频超声检查在体表软组织损伤法医学鉴定中的应用………………………………陈一武,鄂占森,  ,等(495

超声对宫角妊娠的诊断价值研究…………………………………………………………彭春红,何  峥,王盛甲,等501

  骨科/放射影像

频率选择饱和法技术和快速反转恢复技术在脊柱金属植入物患者MRI中应用……………………  玲,王传兵(505

单边椎弓根螺钉固定在腰椎植骨融合术中应用及潜在问题分析……………………李俊博,贾长青,梁  ,等508

血液净化

应用计算机决策支持系统制定血液透析患者促红细胞生成素剂量……………………………………李博睿,邹洪斌514

干扰素

微波联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣疗效观察……………………贾庆岭,申艺坤,杨新利,等(518

生物工程

基于数据挖掘的新疆高发肝包虫病的分型研究……………………………… 张岁霞,木拉提·哈米提,严传波,等521

Th17/ Treg相关因子在哮喘小鼠中的表达变化及其意义……………………………………   敏,马  骁,张海伶529

临床工程

医院信息技术人员在电子科研数据获取中的重要性…………………………………………  振,崔菲菲,刘晓龙534

西门子迈科维Sevro-s呼吸机维护和保养…………………………………………………… 陈思运,刘  伟,周  537

综述

利用基因打靶技术构建转基因小鼠及其在生物学中的应用…………………………谢尚训,谢明琦,陈治池,等(540

聚乳酸类生物材料体内应用的组织反应研究进展……………………………………… 宿  烽,刘  雪,沈  鑫,等545

 

 

 

 

 

 

氧化壳寡糖交联脱细胞猪真皮基质的研究

 

  a,但年华ab,陈一宁a,但卫华ab

(四川大学 a.皮革化学与工程教育部重点实验室; b.制革清洁技术国家工程实验室,四川 成都  610065

 

  目的  对氧化壳寡糖(OCOS)交联脱细胞真皮基质(pADM)后的性能进行评价。方法  将一定质量OCOS溶于缓冲溶液中,将pADM浸没在该体系中,在特定温度下交联改性一段时间。考察反应温度、pH值、用量和反应时间对基质材料收缩温度的影响,通过红外光谱、原子力显微镜、孔隙率、热稳定性、耐酶降解性、细胞毒性等对交联前后基质材料的结构、性能进行表征。结果  最优交联改性条件为反应温度37 ,反应时间16 hOCOS用量8 %pH8.4最优条件下交联改性,得到的材料(OCOS-pADM)收缩温度可以达到78.4 ℃,红外光谱中胶原的3个特征吸收峰仍然存在,原子力显微镜下可明显观察到纵向上的D周期明暗条纹,改性后材料孔隙率变大,差示扫描量热法表征改性后材料热变性温度达80.44 ℃7 d后降解率仅为7.5 % ± 1.7 %,细胞毒性评级为1级。结论  改性后基质各方面性能均有所提高,胶原天然结构没有遭到破坏,细胞毒性测试中细胞形态良好,初步具备作为生物材料所需的条件。

关键词:氧化壳寡糖;脱细胞真皮基质;胶原纤维;交联反应

 

 

 

双病毒共感染的人脐带间充质干细胞

多重靶向肝癌细胞的治疗体系的建立

 

杨圆圆1,卢  1,张晓龙1,张  1,李真真2,张砚君1

1. 中国医学科学院·北京协和医学院 血液学研究所 实验血液学国家重点实验室,天津  300020.2. 西安交通大学 第二附属医院 生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心,陕西 西安  710004

 

  要:目的  基于间充质干细胞(MSC)向肿瘤部位归巢的能力,利用E1A基因修饰的人脐带间充质干细胞(HUMSC)包装出携带人端粒酶逆转录启动子(hTERTp),以驱动抑癌基因的腺病毒,并感染HepG2肝癌细胞系。方法  利用组织块贴壁法从脐带Wharton’s jellyWJ)分离培养HUMSC。以pGL3-basicpCDH1-MSC1-EF1-DsRedpAd-Track等载体为基础,用聚合酶链反应(PCR)、overlap PCR、酶切、连接等技术构建pGL3-hTERTp报告基因载体、pLentiR.E1A慢病毒表达载体、pAd-hTERTp腺病毒表达载体,经测序验证其正确性。利用双荧光素酶的方法鉴定hTERTp的特异性。利用实时定量PCR的方法分别检测MSC.pLentiR + pAd-Track(共转染腺病毒及对照慢病毒的MSC)和MSC.pLentiR.E1A + pAd-Track中不同时间点的病毒相对拷贝数,用电子显微镜观察HUMSC中病毒颗粒的产生。流式细胞术检测由双病毒共感染的HUMSC包装出的腺病毒对HepG2细胞系的感染效率。Transwell方法研究双病毒感染对HUMSCHepG2细胞趋化的影响。结果  成功从脐带WJ组织中分离培养HUMSC。成功构建载体pGL3-hTERTppLentiR.E1ApAd-hTERTp。双荧光素酶方法证明hTERTp在不同肿瘤细胞中具有较高的转录活性,而在正常细胞中转录活性极低。Ad-TrackLentiR.E1A共同感染HUMSC后,随着腺病毒早期复制基因E1A逐渐表达,Ad-Track启动复制程序,最终将MSC裂解并释放具有感染能力的病毒颗粒,进一步感染HepG2细胞。感染双病毒的HUMSC与对照组一致在LentiR.E1A感染后32 h内可以穿过Transwell小室,向培养HepG2细胞的下室迁移。结论  经过E1A修饰的HUMSC可包装出携带hTERTp肿瘤特异启动子的复制缺陷型腺病毒,并进一步感染肿瘤细胞的多重靶向治疗系统,为肿瘤的靶向基因治疗提供了新思路。

关键词:脐带间充质干细胞;E1A;腺病毒;慢病毒;人端粒酶逆转录启动子(hTERTp);载体;肿瘤细胞

 

 

 

型胶原制备的胶原基人工骨基质理化性能研究

 

汤祥忠1,孙小莉1,谢  2,汤晓阳1,刘向辉1,周  1

1. 河南省医疗器械检验所,河南 郑州  4500012. 天津市赛宁生物工程技术有限公司,天津  300384

 

  要:目的  研究采用仿生原理制备的胶原基人工骨基质的理化性能。方法  型胶原、饱和二水氯化钙制备胶原基人工骨基质。采用扫描电子显微镜、金相显微镜、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)分析、差热-热重(TG-DTG)分析、X射线衍射(XRD)分析、X射线能谱仪(EDS)等分析测试手段对其形貌、组成、结晶度和Ca/P等进行详细的研究。结果  采用扫描电子显微镜和金相显微镜观察,胶原基人工骨基质无机钙盐均匀沉积在自组装的胶原模板上,有清晰的孔隙,呈梯度分布,并且具有类似天然骨的内连孔结构;孔隙直径为50 500 μm;孔隙率为(68 ± 5 %FT-IR分析,胶原基人工骨基质与天然骨的红外图谱基本吻合,胶原基人工骨基质的872 cm-1HPO42-的吸收峰。TG-DTG分析证明有羟基磷灰石。XRDEDS分析,无机相主要为羟基磷灰石,与天然骨的衍射峰位置、数量相似。结晶度和Ca/P分别为49.3 %1.64结论  仿生原理制备的胶原基人工骨基质与人骨基质相似。

关键词:型胶原;胶原基人工骨基质;仿生原理;骨移植替代材料

 

 

 

不同牙位金属桩核冠MRI图像伪影比较研究

 

  1,李  2,王雅静2,王立研1,刘  1

1. 华北理工大学 附属开滦总医院 口腔科,河北 唐山  0630002. 华北理工大学 附属医院 MR室,河北 唐山  063000

 

  要:目的  探讨不同牙位镍铬合金桩核冠MRI图像时伪影大小,以更好地指导临床对材料的选取。方法  用镍铬合金分别制成左上16标准桩核冠模型做为实验组,将模型固定于水模中。应用1.5 T MRI扫描仪,头线圈,对桩核冠模型行横断面、矢状面、冠状面T2加权成像(T2WI)扫描。确定伪影最大的层面并测量伪影面积。应用SAS V8统计学软件进行数据分析。结果 横断面、矢状面、冠状面之间金属伪影大小不同,其差异有统计学意义(F=9.51P<0.05)。与测量层面相对应的前后牙在横断面、冠状面、矢状面的实际截面积分别为:前牙(0.73 ± 0.05 cm2、(0.43 ± 0.06 cm2、(0.43 ± 0.04 cm2;后牙(0.67 ± 0.06 cm2、(1.14 ± 0.05 cm2、(0.49 ± 0.06 cm2。前后牙在横断面、冠状面、矢状面伪影面积分别为:前牙(3.88 ± 0.22 cm2、(3.11 ± 0.37 cm2、(3.93 ± 0.33 cm2;后牙(8.44 ± 0.58 cm2、(7.18 ± 0.41 cm2、(8.52 ± 0.20 cm2。在横断面、矢状面、冠状面图像中,后牙比前牙金属伪影大(P < 0.01)。结论  在保证美观、结实的情况下,要尽可能减小金属牙冠、金属核的体积,在保证固位力的情况下,减小桩钉的长度和直径,来减小金属伪影

关键词金属桩核冠;牙;影像伪影;MRI

 

 

 

PHILIPS大孔径CT模拟定位机影像质量控制方法研究

 

高文超,王军良,周振山,吴世凯,郑倩倩,申  戈,盛洪国,杨海燕

(解放军第307医院 放疗科,北京  100071

 

  要:目的  通过对CT模拟定位机质量控制模体的测试,对CT模拟定位机的各项指标进行质量控制,分析影响图像质量的因素,保证图像质量。方法  利用PHILIPS大孔径CT模拟定位机分别对Catphan504模体四大部分进行头部标准质量控制方案轴向扫描,测试其层厚、CT值线性、均匀性、噪声、空间分辨率、密度分辨率。层厚测试扫描条件为120 kV280 mAs,层厚9.06.03.01.5 mm,旋转时间0.75 s,算法采用EBCT值线性扫描条件为120 kV280 mAs,层厚9 mm,旋转时间0.75 s,算法EBB;均匀性、噪声、空间分辨率扫描条件均为120 kV280 mAs,层厚9.0 mm,旋转时间0.75 s,算法EB;密度分辨率扫描条件为120 kV220 mAs240 mAs260 mAs280 mAs,层厚9.0 mm,旋转时间0.75 s,算法EB结果  9.0 mm6.0 mm3.0 mm1.5 mm标称层厚的测试结果分别为8.82 mm5.80 mm2.95 mm1.55 mm;对于CT值线性,EBB两种算法的对比度标度分别为1.79 × 10 -4 cmHu-11.93 × 10 - 4 cmHu - 1;均匀性为3.9 Hu;噪声水平为0.34 %;空间分辨率为6 LP/cm220 mAs240 mAs260 mAs280 mAs条件下,密度分辨率分别为4 mm@1 %3 mm@1 %2 mm@1 %2 mm@1 %CT值线性在EB算法条件下,对比度标度近似等于参考值下限值,密度分辨率在220 mAs240 mAs条件下,其测量值低于参考值,其他测试项目结果均符合要求。结论  通过对各项目的检测可保证影像质量最优化,进而保证精确放射治疗的实施。

关键词:CT模拟定位机;质量控制;精确放射治疗;影像质量

 

 

 

 

体外膜肺氧合对成年人重度心力衰竭支持治疗

——单中心病例对照研究

 

  欣,高国栋,龙  村,于  坤,黑飞龙,胡  强,吉冰洋

中国医学科学院·北京协和医学院 阜外医院 体外循环科·国家心脏病中心,北京  100730

 

  要:目的  通过体外膜肺氧合(ECMO治疗与传统常规治疗比较,系统观察ECMO应用于支持治疗重度心力衰竭的临床效果与安全性,为临床治疗重度心力衰竭提供一种新的治疗手段。方法  选取阜外医院20111月至201312月诊断为心力衰竭患者100例患者,其中男性71例,女性29例;年龄18 75岁,平均年龄53岁;体质量(66.6 ± 12.7 kg。采取11病例对照研究方法分成ECMO治疗组(50例)和常规治疗组(50例)。常规治疗组采用常规治疗,即强心、利尿、扩血管等药物治疗。ECMO治疗组在常规治疗基础上采用ECMO治疗。记录两组患者人口学特征、入院后最差血气分析和动脉血压、出院时血气和动脉血压、住院期间并发症、出院生存率等指标。然后采用统计学软件分析进行比较。结果  两组患者临床资料差异无统计学意义(P < 0.05)。两组患者入院后血压、血气和pH值比较,ECMO治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P < 0.05);血乳酸及PaO2ECMO治疗组高于常规治疗组。两组患者出院前血压和血气比较结果显示,ECMO治疗组舒张压均低于常规治疗组(6.92 kPa ± 0.27 kPa vs 7.85 kPa ± 0.27 kPa,差异有统计学意义(P < 0.05);血pHPaO2HCO3-SaO2ECMO治疗组高于常规治疗组(7.41 vs 7.3320.22 kPa ± 1.60 kPa vs 14.76 kPa ± 2.00 kPa23.8 mmol/L ± 0.5 mmol/L vs 20.5 mmol/L ± 1.5 mmol/L12.92 kPa ± 0.55 kPa vs 12.24 kPa ± 1.16 kPa),差异有统计学意义(P < 0.05)。出血并发症发生率ECMO治疗组明显高于常规治疗组。两组住院期间心肺复苏,常规治疗组明显低于ECMO组。两组患者平均住院天数差异无统计学意义。出院生存率ECMO治疗组为44 %,常规治疗组为24 %,存活率明显高于后者。结论  ECMO支持治疗是治疗重度心力衰竭的有效手段,对于常规治疗疗效不佳的重度心力衰竭,ECMO具有较好的临床效果及常规治疗无法替代的地位。合适的ECMO建立时机,完善的ECMO操作流程是ECMO成功的关键。

关键词:体外膜肺氧合;重度心力衰竭;辅助治疗;体外循环

 

 

 

超声造影伽马拟合时间-强度曲线

在结节性甲状腺肿中的诊断价值

 

  ,管  ,王卫丽,王丽云,张  ,陆 

甘肃省肿瘤医院 功能科,甘肃 兰州  730050

 

要:目的 探讨结节性甲状腺肿超声造影模式,分析伽马拟合时间-强度曲线在结节性甲状腺肿中的诊断价值。方法  选择80例结节性甲状腺肿患者,其中男性47例,女性33例;年龄19 56岁,平均年龄38.70岁。采用Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪行超声造影,回顾性分析其用伽马拟合时间-强度曲线,对瘤体达峰时间(TtoPk、到达时间(ATM)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area及峰值强度各参数进行对比。结果  肿块与周围正常甲状腺组织呈等增强53例(66.3 %),无增强12例(15.0 %),不均匀低增强10例(12.5 %),高增强5例(6.3 %)。TtoPkATMGradArea与周围甲状腺组织相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。峰值强度与周围甲状腺组织相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  结节性甲状腺肿的造影模式呈现多样性,但等增强仍然是其主要增强模式,且结节内部造影峰值强度略高于周围正常组织。

关键词:结节性甲状腺肿;超声造影;时间-强度曲线

 

 

 

 

应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿

左心室Tei指数研究

 

宁艺繁,解丽梅

中国医科大学 附属盛京医院 超声科,辽宁 沈阳  110004

 

  要:目的  应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期胎儿左心室Tei指数,并对这两种方法做可重复性分析,比较两种测量方法的优缺点,分析胎儿左心室Tei指数与孕周的相关性,得到正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常参考值范围。方法  选择接受产前超声检查的正常胎儿180例,孕周18 38,平均孕周29.84孕妇年龄20 34岁,平均年龄26.89岁。选取胎儿五腔心切面,分别采用Mod-Tei法即将多普勒取样器置于主动脉瓣和二尖瓣之间升主动脉壁上采集频谱和F-Tei法即将多普勒超声取样器置于左心室流出道与流入道之间采集频谱。在得到的频谱上分别测量左心室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT)。等容时间(a)指在心室充盈期的A波结束到下一个E波起始的时间;ETb)则在左心室流出道切面测得;最终测得Tei指数 = a - b/b。对两种方法测得结果进行分析比较,分析Tei指数数值与孕周的相关关系。结果  胎儿左心室Tei指数的测量可重复性较好,且数值大小与孕周无相关性。Mod-Tei方法较F-Tei方法测量值的变异性更小。应用Mod-Tei法测量180例正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常值为0.47 ± 0.10结论  应用改良后的方法(Mod-Tei)测量正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数可重复性更好。获得胎儿左心室Tei指数正常参考值可为临床正确评价胎儿左心功能提供帮助。

关键词:正常胎儿;左心室功能;Tei指数;心肌做功指数;多普勒超声

 

 

 

 

产前超声在11 13孕周胎儿外生殖器检测中的价值

 

王延海,蔡爱露,解丽梅

中国医科大学 附属盛京医院 超声科,辽宁 沈阳  110004

 

  要:目的  探讨产前超声在11 13+6孕周胎儿外生殖器检测中的作用。方法  选择进行颈后透明层厚度(NT筛查的胎儿268例,其中男性146例,女性122例,胎儿孕周11 ~ 13+6测量生殖角,计算不同角度时判断胎儿性别的灵敏度、特异度,并确定临界值。结果  男性胎儿生殖角为(47.55 ± 11.98°(范围33° 76°),女性胎儿生殖角为(30.25 ± 8.22°(范围18° 48°),二者差异有统计学意义(P < 0.05)。生殖角36.5°为临界值。< 36.5°时,女性胎儿可能性大,> 36.5°时男性胎儿可能性大。11孕周男性胎儿外生殖器检测准确率低于女性胎儿,二者差异有统计学意义(P < 0.05);12 ~ 13孕周男性胎儿与女性胎儿的外生殖器检测准确率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论  产前超声在11 ~ 13+6孕周可以初步检测胎儿外生殖器,孕周越大准确率越高。

关键词:胎儿外生殖器;颈后透明层厚度(NT)筛查;超声检查

 

 

 

 

应用二维斑点追踪技术评价中老年高钾血症患者

左心室应变变化

 

冯天鹰a,郎  a,尹海军a,郭耀霞a,朱  b

内蒙古自治区人民医院 a. 超声医学科;b. 儿科,内蒙古 呼和浩特  010017

 

  要:目的  通过二维斑点追踪技术对中老年高钾血症患者左心室心肌应变能力的检测,评价临床治疗效果。方法  选择内蒙古自治区人民医院慢性肾衰竭致高钾血症中老年患者24例,其中男性16例,女性8例;年龄55 79岁,平均年龄68.6岁。超声诊断心肌损害性改变。临床对症治疗前后,应用二维斑点追踪技术定量分析在治疗前后的左心室长轴纵向应变(RS)、径向应变(LS)、圆周应变(CS),并与血钾、血肌酐进行相关性分析。结果  超声表现为左心室壁弥漫性增厚17例(70.83 %),左心室壁回声增强22例(91.67 %),二尖瓣瓣器回声增强或见粗大光点11例(45.83 %),左心室内径增大1例(4.17 %),心包积液21例(87.50 %)。入院治愈后,22例恢复正常,1例死亡,1例进展为扩张型心肌病。左心室长轴RSLSCS在治疗前后有显著提高RS8.97 ± 1.27 vs 11.92 ± 1.41LS14.96 ± 2.41 vs 19.47 ± 2.74CS9.68 ± 1.59 vs 13.52 ± 1.43,差异有统计学意义(P < 0.05)。患者血钾、血肌酐的血样标本水平变化与心肌应变改善程度呈正相关(r = 0.887P < 0.01)。结论  二维斑点追踪技术在中老年高钾血症患者心肌应变的诊断及治疗随访中具有一定的应用价值。

关键词:斑点追踪技术;左心室应变;高钾血症;慢性肾衰竭中年人;老年人

 

 

 

高频超声检查在体表软组织损伤法医学鉴定中的应用

 

陈一武1,鄂占森2  1,李  1,李慧莲1,梁小冰1

1.深圳市光明新区中心医院,广东 深圳  5181162.深圳市龙岗中心医院,广东 深圳  518107

 

  要:目的  探讨高频超声检查体表软组织损伤的法医学意义。方法  选择经法医检查后128例体表软组织损伤患者,其中男性108例,女性20例;年龄4 65岁,平均年龄31.4岁。对其受伤部位进行高频超声检查,主要包括体表损伤部位、损伤深度及宽度、伤及内容及创道在软组织走行方向。回顾分析超声影像特点。结果  128例体表软组织损伤患者中伤及皮肤及皮下组织223处,伤及肌肉及肌腱102处,伤及神经19处,伤及血管2处,伤及骨皮质7处,合并异物10处,合并血肿21。创道在软组织内走行方向:垂直型144处,斜型52处,水平型27处。结论  高频超声可以清楚地显示并明确体表软组织损伤是否伤及肌肉、肌腱、血管、神经、异物存留及合并症,可以作为法医司法鉴定上有力的补充提供医学影像科学依据

关键词:软组织损伤;高频超声;法医学

 

 

 

 

超声对宫角妊娠的诊断价值研究

 

彭春红1,何  1,王盛甲2,王  1,丁俞江2

1.上海中医药大学 附属曙光医院,上海  2012032.上海浦东新区人民医院,上海  201200

 

  要:目的  探讨超声在宫角妊娠诊断中的价值,以提高对该疾病的诊断水平。方法  回顾性分析经手术病理证实的33例女性宫角妊娠超声检查资料,年龄22 42岁,平均年龄31.85岁。旨在总结宫角妊娠声像图特征。结果  33例患者中超声诊断为宫角妊娠22例,诊断正确率为67 %22/33),7例误诊为宫内妊娠,3例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤。声像图表现为破裂型、孕囊型、不均质包块型3种。结论  超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

关键词:超声诊断;声像图;宫角妊娠

 

 

 

频率选择饱和法技术和快速反转恢复技术

在脊柱金属植入物患者MRI中应用

 

  玲,王传兵

(南京医科大学 第一附属医院 放射科,江苏 南京  210029

 

  要:目的  对比分析频率选择饱和法FS)技术和快速反转恢复(TIRM)技术在金属植入物患者脊柱MRI中的优劣,探讨最佳脂肪抑制方法。方法  选择23例脊柱金属植入物患者,其中男性11例,女性12例;年龄26 70岁,平均年龄55岁。采用Siemens Magnetom Trio 3.0 T MRI仪,分别使用FS技术和TIRM技术行MRI。采用主观法对图像质量进行评价,包括图像清晰度评分、抑脂均匀性评分和伪影评分结果  所有患者没有检查失败者。TIRM技术和FS技术所得图像清晰度评分分别为3.09 ± 0.732.61 ± 0.66,差异有统计学意义(t = 2.331P = 0.024);抑脂均匀性评分分别为3.04 ± 0.882.13 ± 0.63,差异有显著统计学意义(t = 4.062P < 0.01);图像伪影大小评分分别为3.00 ± 0.902.43 ± 0.73,差异有统计学意义(t = 2.335P = 0.024)。结论  在脊柱金属植入物患者MRI检查中,TIRM技术可以减轻金属植入物MRI伪影、改善图像质量,具有较大的临床应用价值。

关键词:MRI;金属植入物;脂肪抑制技术;频率选择饱和法(FS);快速反转恢复(TIRM

 

 

 

 

单边椎弓根螺钉固定在腰椎植骨融合术中

应用及潜在问题分析

 

李俊博,贾长青,梁  峰,巴  根,柳  达,付 

(中国医科大学 附属盛京医院 脊柱关节外科,辽宁 沈阳  110001

 

  要:目的  观察单侧椎弓根钉固定(即单边固定)联合椎体间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果,分析该术式可能存在的问题及解决办法。方法  40例腰椎间盘突出患者,分别行单边固定椎体间融合治疗和髓核摘除术治疗。单边固定组20例,其中男性12例,女性8例;年龄22 74岁,平均年龄53.9岁。髓核摘除组20例,其中男性11例,女性9例;年龄32 ~ 68岁,平均年龄49.8岁。记录手术时间、术中出血量、住院费用,再根据日本骨科协会(JOA)评分系统及视觉模拟量表(VAS)评分评价治疗效果。结果  单边固定组手术时间、术中出血量、住院费用均多于髓核摘除组,差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时单边固定组JOA评分为26.30 ± 1.42VAS评分为1.15 ± 0.93;髓核摘除组JOA评分为25.05 ± 2.82VAS评分为1.60 ± 1.23;两组间比较,差异无统计学意义。结论  单边固定椎体间融合术有利于减轻患者的损伤和痛苦,以及承担相对较少的经济负担和获得肯定的疗效,值得推广应用,但要注意严格把握手术适应证,以避免融合失败。

关键词:内固定;腰椎融合;椎弓根钉;腰椎退变性疾病

 

 

 

 

应用计算机决策支持系统制定

血液透析患者促红细胞生成素剂量

 

李博睿,邹洪斌

(吉林大学 第二医院 肾病内科,吉林 长春  130041

 

  要:目的  血液透析患者贫血相关治疗管理目前存在很大的挑战性,探讨是否能通过经计算机决策支持(CDS)系统制定促红细胞生成素使用剂量对改善肾性贫血有帮助。方法  选择201310月至20144月吉林大学第二医院血液透析中心给予促红素治疗持续3个月慢性肾脏病5期的患者564例,其中男性296例,女性268例;年龄22 83岁,平均年龄43.21岁。将患者分为人工组及CDS组,人工组493例,CDS71例。依据患者干体质量、红细胞压积变化调整促红细胞生成素剂量,监测并观察患者血红蛋白变化,统计两组数据并做统计学分析。结果  两组患者年龄主要集中在中年组(45 59岁)。终末期肾病病因主要是糖尿病肾病。两组患者贫血相关生物化学指标变化稳定,无明显差异。经调整中心和基线差异后每周平均促红细胞生成素剂量CDS组比人工组减少4 %率比0.9695 %可信区间0.77 1.18),差异无统计学意义(P > 0.05 。两组监测的血红蛋白变化幅度很相似σ2 = 1.30 分析两组血红蛋白值调整比值比和未调整比值比,得出人工组平均血红蛋白值为118 g/L(标准误2 g/L),比CDS组低1.1 g/L(标准误0.4 g/L)(P < 0.001)。在调整两组基线特征的差异后,CDS组比人工组平均血红蛋白值低1.4 g/L(标准误0.5 g/L)。分析线性混合模型得出:CDS组所达到的血红蛋白值中有向100 120 g/L110 120 g/L增长的趋势,促红细胞生成素使用剂量CDS组比人工组减少4 %差异无统计学意义P > 0.05结论  两种促红细胞生成素给药方式对比,两组患者每月血红蛋白值在100 120g/L波动,治疗效果无明显差别,但CDS组促红细胞生成素总剂量较人工组少。

关键词:贫血;血红蛋白;血液透析;终末期肾病;促红细胞生成素;计算机决策支持

 

 

 

 

微波联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂

治疗尖锐湿疣疗效观察

 

贾庆岭1a,申艺坤1b,杨新利1b ,贾  2,张  3

1.邯郸市第一医院 a.东区急诊科;b.皮肤科,河北 邯郸  0560022.五矿邯邢职工总医院五官科,河北 邯郸  0560013.永年县妇幼保健院 妇产科,河北 邯郸  057150

 

  要:目的  探讨微波联合干扰素α-2b喷雾剂局部外用与单用微波治疗、微波联合干扰素α-2b注射液肌内注射3种方法治疗尖锐湿疣的不良反应、复发情况及临床疗效。方法  选择20151月至9月邯郸市第一医院就治的150例尖锐湿疣患者,其中男性78例,女性72例;年龄13 56岁,平均年龄27.12岁。随机分为ABC组,每组各50例。A组单用微波治疗;B组在A组治疗基础上,用重组人干扰素α-2b注射液 300 IU 肌内注射,隔日1 次,治疗7次为一个疗程,共2个疗程;C组在A组治疗基础上,外用重组人干扰素α-2b喷雾剂均匀喷涂于创面,每处1 2喷, 每天4次,连续4周。3组患者均在治疗结束后每月复诊,连续随访6个月,分别记录治疗后1236个月不良反应、复发情况并判断临床疗效。结果  A有效率40 %B72 %C70 %A组与B组比较,差异有统计学意义(χ2 = 10.390P < 0.05);A组与C组比较,差异;较jiao5. i, China)enance for electronic medical equipment    XIAO Jian-guo    (Cunqian Town Health Center of Gaoan, Gaoan  33080A足;;;。;有统计学意义(χ2 = 9.091P < 0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(χ2 = 0.049P > 0.05)。治疗后3组患者复发情况比较:A42例,B31例,C33例;治疗后第1个月B组与C组差异无统计学意义(χ2 = 0.038P > 0.05),C组与A组比较,结果显示C组复发率较A组明显下降,差异显著,有统计学意义(χ2 = 14.440P < 0.05);随访6个月,总复发率,BC两组情况相当,差异无统计学意义(χ2 = 0.045P > 0.05),C组与A组差异有统计学意义(χ2 = 7.013P < 0.05)。结论  微波治疗联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣临床效果高,复发率低,值得临床推广应用。

关键词:尖锐湿疣;干扰素;微波

 

 

 

基于数据挖掘的新疆高发肝包虫病的分型研究

 

张岁霞1a,木拉提·哈米提1b,严传波1b,孙  1b,姚  2,孔喜梅1a,杨  1a,伊力扎提·阿力甫1a

1. 新疆医科大学 a.基础医学院;b. 医学工程技术学院,新疆 乌鲁木齐  8300112. 新疆医科大学 第一附属医院 放射科,新疆 乌鲁木齐  830011

 

  目的  探讨数据挖掘技术在新疆肝包虫病分型中的应用。方法  提取肝包虫病CT图像的灰度-梯度共生矩阵(GGCM)和灰度共生矩阵(GLCM)特征,应用主成分分析法对各纹理特征及混合特征分别进行降维,采用支持向量机SVM)分类器、决策树C4.5分类器、Logistic回归分类器对降维后的特征进行分类,最后对各分类模型进行接受者操作特性(ROC曲线分析及参数评估。结果  SVM分类器对不同纹理特征下3种肝脏CT图像(单囊型、多囊型肝包虫病和正常肝脏)分类效果都明显优于决策树C4.5分类器和Logistic回归分类器。综合特征分类结果要明显优于单一特征分类结果;GGCM特征对综合分类结果的分类贡献率要高于GLCM特征。 结论  SVM分类器应用于新疆肝包虫病CT图像的分型中具有一定分类优势,为肝包虫病影像学诊断提供了一定的依据,也为后期新疆肝包虫病计算机辅助诊断系统的研发奠定基础。

关键词纹理特征;数据挖掘;支持向量机SVM)分类器;决策树C4.5分类器;Logistic回归分类器;接受者工作特性(ROC)曲线分析;图像分类

 

 

 

 

Th17/ Treg相关因子在哮喘小鼠中的表达变化及其意义

 

  敏,马  骁,张海伶

中国医科大学 航空总医院 呼吸科,北京  100012

 

  要: 目的  检测哮喘模型小鼠辅助性T17细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)相关细胞因子及受体的表达变化,探讨Th17/ Treg在哮喘发病机制中的作用。方法  20只清洁级BALB/C雌鼠,鼠龄6周,体质量18 20 g。随机分为对照组和哮喘组,每组10只。哮喘组小鼠腹腔注射卵白蛋白(OVA)与氢氧化铝的氯化钠混悬液3次后,给予雾化的OVA激发,建立哮喘小鼠模型。对照组给予等量的0.9 %氯化钠溶液。末次激发后24 h处死小鼠,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和细胞分类计数;酶联免疫吸附分析(ELISA)、实时定量聚合酶链反应(Q-PCR)和Western blot法测定小鼠外周血和肺组织中的Th17/ Treg细胞相关因子及受体的表达水平。结果  哮喘组小鼠BALF细胞总数、嗜酸性细胞比例、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例显著高于对照组。哮喘组外周血和肺组织中白细胞介素(IL-17IL-18高于对照组[IL-17124.36 ± 2.14 pg/mL、(21.70 ± 1.02 pg/mL vs 25.98 ± 5.23 pg/mL、(19.95 ± 3.21 pg/mLIL-18227.06 ± 24.14 pg/mL、(413.97 ± 32.01 pg/mL vs 120.38 ± 10.32 pg/mL、(238.21 ± 15.33 pg/mL]IL-10和转化生长因子βTGF-β)低于对照组[IL-1060.42 ± 24.12 pg/mL、(65.14 ± 15.11 pg/mL vs 61.07 ± 14.36 pg/mL、(104.36 ± 28.16 pg/mLTGF-β38.72 ± 12.12 pg/mL、(58.65 ± 24.21 pg/mL vs 30.19 ± 10.16 pg/mL、(121.06 ± 39.12 pg/mL];哮喘组维甲酸相关孤儿素受体γtRORγt)水平高于对照组[8.77 ± 2.35)、(4.46 ± 1.05vs 3.03 ± 1.02)、(3.45 ± 1.25],肺叉头蛋白3FoxP3)水平低于对照组[5.15 ± 1.84 vs 12.35 ± 3.21];并且外周血和肺组织中相关细胞因子及受体的表达差异具有显著统计学意义(P < 0.01)。结论  Th17/ Treg及其主要相关因子在哮喘的发病中具有重要作用。

关键词:哮喘;Th17/ Treg失衡;IL-17维甲酸相关孤儿素受体γtRORγt);叉头蛋白3FoxP3

 

 

 

 

医院信息技术人员在电子科研数据获取中的重要性

 

  振,崔菲菲,刘晓龙

(天津市海河医院,天津  300350

 

  要:目的  探讨医院信息技术人员在电子科研数据获取中的重要性。方法  通过与传统科研数据获取及处理方式的比较,分析了传统手工方式存在的弊端及医院电子科研数据获取的步骤及难度,探讨了医院信息技术人员参与获取科研数据的重要性。结果  医院信息技术人员既精通技术架构,又熟知业务流程,在电子科研数据获取中具有独特的优势。结论  医院信息技术人员应提高自身技术能力,主动进行科研数据的获取,为科研提供有力的数据支撑。

关键词:科研数据;获取途径;医院信息技术人员

 

 

 

 

西门子迈科维Sevro-s呼吸机维护和保养

 

陈思运,刘  伟,周 

(第三军医大学 第三附属医院·野战外科研究所 医学工程科,重庆  400042

 

关键词:呼吸机;故障分析;机器维修;机器保养

 

 

 

 

利用基因打靶技术构建转基因小鼠及其在生物学中的应用

 

谢尚训1a,谢明琦1b1c,陈治池1b1c,戚双双2,孙臣友1b1c

1. 温州医科大学 a. 第二临床医学院;b. 基础医学院 人体解剖学教研室;c. 基础医学院 神经科学研究所,浙江 温州  3250352. 温州医科大学 附属第二医院 药剂科,浙江 温州  325035

 

  要:在基础医学研究中将目的基因序列导入生殖系基因组中可获得一种强大且不可或缺的实验小鼠模型。条件性基因打靶技术是基于基因同源重组原理技术,利用Cre-loxP等位点特异性重组系统,将某个经过修饰的基因转染至小鼠发育过程中某一特定阶段的特定类型的细胞或组织中的一种基因打靶方法。与常规的基因打靶方法相比,它对生物基因组的修饰具有时空可控性,显示出广阔的应用前景。笔者就近年来关于基因打靶技术和基于基因打靶原理基础上构建的转基因小鼠及转基因小鼠在病毒发病机制及抗病毒免疫方面的应用前景作一综述。

关键词:基因打靶;转基因小鼠;基因敲除;Cre/loxP重组系统

 

 

 

 

聚乳酸类生物材料体内应用的组织反应研究进展

 

宿  a,刘  a,沈  b,云  a,许青良a,王丽红a

(青岛科技大学 a. 化工学院;b. 高分子科学与工程学院,山东 青岛  266042

 

  要:聚乳酸类生物材料是在临床中得到广泛应用的生物医用材料,具有良好的生物相容性和生物安全性,然而其在体内应用时仍会产生副作用,对相关组织反应的研究日益成为关注焦点。文章概述聚乳酸类生物材料在体内应用时引起的组织反应,阐聚乳酸类生物材料体内应用的预期组织反应及其潜在机制,为进一步探究机体组织反应的机制提供依据,并对新型聚乳酸类生物材料的研究方向进行展望。

关键词:聚乳酸;生物材料;组织反应;异物反应;生物医学工程