2015年第19卷第5期
发布日期：2015-12-06 11:13 来源：原创 【关闭】
目 次
基础研究
建立适合MRI检查鼠肝纤维化、肝硬化模型的可行性研究…………………………………孟令平，王国光，胡明秀，等（443）
旁流呼气末二氧化碳测量在临床全身麻醉手术中有效性评估………………………………张 旭，宋学东，叶继伦，等（449）
超声引导微波消融对离体羊胸腺作用的实验研究……………………………………………祖 圆，钱林学，刘玉江，等（455）
符合最新标准牌号的金属植入物MRI扫描安全性研究………………………………………李大鹏，王传兵，邹月芬，等（460）
大鼠肝Kupffer细胞分离方法改进…………………………………………………………… 张金卷，朱争艳，王毅军，等（464）
利用全内反射法测量猪肝脏和猪大肠黏膜组织的折射率和消光系数………………………………………陈 浩，邓志超（468）
临床研究
放射影像与治疗
多层螺旋CT及其重建技术在股疝诊断中的应用………………………………………………王盛甲，赵振国，顾 强，等（472）
断层融合技术在腰椎斜位峡部裂中的应用价值探讨…………………………………………………………龙健胜，蔡裕兴（476）
韧带样瘤MRI表现与病理分析…………………………………………………………………………………袁莉莉，许传军（480）
自身免疫性胰腺炎的CT表现………………………………………………………………… 吴德红，陈少波，龚晓虹，等（485）
乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与静态调强适形放射治疗技术剂量学评估………张富利，蒋华勇，许卫东，等（491）
经胸锁乳突肌外侧缘颈内静脉穿刺置管的超声影像学研究…………………………………李校宁，韦晓勇，闵红星，等（494）
超声
超声检查在边界模糊的肾脏肿块中的诊断价值…………………………………………………刘丽霞，黄 瑛，夏 禹，等（498）
内镜超声在拟行经内镜逆行性胰胆管造影术前诊断可疑胆胰疾病临床价值…………………奚维东，姜 琳，史 维，等（501）
电生理/其他
早期康复训练联合神经肌肉电刺激对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察…………………………………………王丽英（504）
肝炎肝硬化骨髓祖细胞变化与血清ALT及LDH相关性研究………………………………… 景 晔，徐和福，陆光生，等（508）
干扰素
重组人干扰素α-2b中残余假单胞菌菌体蛋白定量ELISA检测方法的建立………………… 刘春琴，江 昕，尉 然，等（511）
生物工程
武汉地区儿童β地中海贫血基因突变类型分析…………………………………………………肖 晗，向 赟，孙 红，等（515）
hsa-miR-30b靶基因预测及其相关生物信息学分析……………………………………………刘曙光，马红梅，王新根，等（519）
临床工程
基于C / S模式的医院设备安全与质量控制系统设计………………………………………… 张敏燕，王殊轶，葛 斌，等（523）
臂式电子血压计与水银血压计测量血压差异性研究………………………………………… 张华伟，秦 航，蒋红兵，等（527）
综述
动态对比增强MRI评价脑外伤后血脑屏障破坏的现状及进展…………………………………… 蔡王莉，魏小二，李文彬（530）
生物电阻抗法人体腹部脂肪测量研究……………………………………………………………… 苌飞霸，张和华，尹 军（535）
腹膜透析病人生存率影响因素及其预防措施的研究进展……………………………………支运慧，彭清莲，李博睿，等（539）
头颈部癌中肿瘤干细胞的理论及临床意义……………………………………………………………………刘 磊，陶树东（543）
建立适合MRI检查鼠肝纤维化、肝硬化模型的可行性研究
孟令平1a，王国光1a，胡明秀1a，洪玉萍1b，官 兵1b，乔伟伟2
摘 要：目的 探讨硫代乙酰胺（TAA）诱导大鼠肝纤维化及肝硬化模型符合MRI影像学研究的可行性。方法 清洁级SD大鼠100只，雄性，鼠龄6 ～ 7周，体质量180 ～ 200 g。随机分为实验组（n = 84）、对照组（n = 16）2组。实验组采用TAA腹腔定点注射，剂量200 ～ 240 mg/kg，3次/周。对照组同期腹腔注射同剂量的0.9 %氯化钠溶液。建模后第6 ～ 30周末分批（1 ～ 5只/批次）做MRI检查，活体左心室抽血2 mL做实验室检查；病理组织将肝损伤分为肝纤维化Ⅰ ～ Ⅳ期、肝硬化小结节期、肝硬化大结节期，并与血清学指标对照。结果 对照组大鼠肝脏质地柔软光滑，色泽均匀暗红。实验组第6 ～ 14周末发生肺水肿10只；第6 ～ 22周末发展为肝纤维化期39只；第23 ～ 30周末演变为肝硬化结节期30只，多数肝结节能够在MRI影像显示，T1加权成像（T1WI）呈等、高信号，T2加权成像（T2WI）呈等、稍低信号，肝轮廓不规整；增强扫描肝结节大多与肝实质同步强化。肝碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、AST（天冬氨酸转氨酶）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）血清含量在肝纤维化早期即升高，随着建模时间延长逐渐增加，肝硬化大结节期血清指标略有下降。与对照组比较，实验组不同阶段肝纤维化、肝硬化期血清ALP、TBA、AST、ALT及HA、PⅢNP、LN、CⅣ含量均有统计学意义（P < 0.05）。结论 TAA诱导的大鼠肝纤维化及肝硬化模型，较为适合MR不同序列的影像学研究。
关键词：硫代乙酰胺；肝纤维化；肝硬化；大鼠模型；MRI；病理学；血清学
旁流呼气末二氧化碳测量在临床全身麻醉手术中有效性评估
张 旭1，2，宋学东1，叶继伦1，2，陈思平1，2，汪天富1，2
摘 要：目的 通过与目前中国手术室常用并已在中国上市多年的设备对比，来评估旁流二氧化碳检测模块（M402）在临床全身麻醉手术中应用的有效性。方法 深圳大学广东省生物信息检测与超声成像重点实验室研究的一体化旁流呼气末二氧化碳测量技术（M402）设备和同类的二氧化碳产品Drager CAPNOTAT主流呼吸末二氧化碳监护仪（简称Drager主流设备）和Mindray Artema旁流呼吸末二氧化碳监护仪（简称Mindray旁流设备）。选定8例腹腔镜手术全身麻醉插管手术病人进行监测，记录手术过程中的血气分析值，按以标准条例要求制定的评估方法对该模块在临床麻醉手术中应用的有效性进行评估。结果 2 min分别记录M402设与Drager主流设备的比对数据为343组，与Mindray旁流设备比对的数据为386组。M402设备与Drager主流设备、Mindray旁流设备呼气末二氧化碳浓度（EtCO2）变化趋势相同，M402设备的EtCO2的标准差分别为0.114 kPa（0.86 mmHg）、0.130 kPa（0.98 mmHg），最大偏差分别为0.399 kPa（3.00 mmHg）、0.266 kPa（2.00 mmHg），相关系数分别为0.987、0.980。M402设备的气道呼吸率数据与比对设备的数据基本完全一致，其各组标准差为0.05和0.31，相关系数分别为0.96、0.99。M402设备临床使用的稳定性与准确性得到了验证，并符合95 %置信区间的一致性要求。M402设备与对照Drager主流设备、Mindray旁流设备之间具有良好的一致性。结论 被测二氧化碳模块M402在麻醉手术中可以作为指导医生的客观参数之一。
关键词：旁流二氧化碳检测；外科手术；全身麻醉；呼吸监测
超声引导微波消融对离体羊胸腺作用的实验研究
祖 圆，钱林学，刘玉江，张 宏，刘 冬，任晓转
摘 要：目的 将微波消融应用于羊胸腺组织，固定消融功率，分析消融灶大小随消融时间变化的趋势，观察消融灶的大体及组织学变化，比较超声下气化范围和实际消融灶大小的关系。方法 新鲜离体羊胸腺50个，羊胸腺最厚处约2 ～ 3 cm。根据消融时间不同分为4组，即30 s组、40 s组、50 s组、60 s组。在超声引导下，利用微波消融治疗仪（含冷循环装置）和发射段长5 mm、直径2 mm的电极，设置消融功率为40 W，对离体羊胸腺组织进行不同时间（30、40、50、60 s）的微波消融，测量气化区长径、消融灶长径及短径，并对消融灶行病理学检查。结果 随着消融时间延长，气化区长径、消融灶长径、短径和消融灶体积均呈现增大趋势；气化区长径与消融灶长径呈线性相关（r = 0.968，P < 0.05）；在相同消融时间下，气化区长径小于消融灶长径（P < 0.05）；消融灶质地变硬，边界清晰，光学显微镜下消融灶内胸腺组织形态失常，其内淋巴细胞难以辨认。结论 微波消融羊胸腺组织时，固定微波消融功率，消融灶大小随消融时间延长而增大；所得消融灶长径明显大于超声下气化区长径，临床通过气化范围评估消融程度需要慎重。
关键词：羊胸腺；微波消融；气化；消融灶
符合最新标准牌号的金属植入物MRI扫描安全性研究
李大鹏，王传兵，邹月芬，储 斌
摘 要：目的 探讨最新标准牌号金属植入物MRI扫描安全性。方法 选择螺钉、锁骨锁定板、桡骨锁定板、肱骨远端锁定板、胫骨髓内钉、股骨髓内钉、骨折重建钢板等，按材料成分分为钛合金组和不锈钢组。将金属植入物（钛合金、不锈钢）在1.5 T MRI下进行受力实验，测定磁场下的偏转角度。结果 钛合金组和不锈钢组在1.5 T MRI待机状态下均受磁场吸引而受力偏转，钛合金组偏转角度4.60° ± 0.22°，不锈钢组偏转角度7.80° ± 0.25°，两者偏转角度差异有显著统计学意义（P < 0.01）。不锈钢组偏转角度大于钛合金组，但两者都远小于45°。结论 从受力情况看，最新标准牌号钛合金植入物和不锈钢植入物在1.5 T MRI待机状态下均受磁场吸引而受力偏转，但受到的磁力远小于自身重力。单从受力方面看，2种金属植入物在1.5 T MRI下检查是安全的。
关键词：磁共振成像（MRI）；金属植入物；钛合金；不锈钢；磁共振安全性
鼠肝Kupffer细胞分离方法改进
张金卷，朱争艳，王毅军，袁 强，孙 伟，沈云志，李 霖
摘 要：目的 建立大鼠Kupffer细胞分离方法。方法 选用4个月龄体质量200 ～ 250 g健康雄性Wistar大鼠，用改进的Seglen胶原酶灌注方法分离Wistar大鼠肝细胞，制成悬液。以Pecoll不连续密度梯度离心及选择性贴壁的方法分离纯化Kupffer细胞。用倒置相差显微镜、透射电子显微镜及荧光显微镜观察，并应用通过吞噬实验及免疫组织化学方法鉴定。结果 大鼠Kupffer细胞平均细胞产量为（3.37 ± 0.75） × 106/g 肝组织；Trypan blue染色检查细胞活性率为（93.70 ± 1.49） %。新分离的Kupffer细胞光学显微镜下呈小圆形细胞，荧光显微镜观察在328 nm波长的激发光下不发出荧光。培养4 h可见大部分已贴壁，增大延伸，培养24 h后出现伪足，呈不规则形。电子显微镜下Kupffer细胞细胞核呈肾形，细胞膜有许多伪足，吞噬活跃，细胞质中含有较大的次级溶酶体。碳素墨汁吞噬试验2 h后及大鼠尾静脉注射墨水溶液分离所得细胞，胞浆内均发现黑色颗粒聚积；免疫组织化学染色ED2表达阳性。结论 实验可成功分离的大鼠肝脏Kupffer细胞，符合其形态特点、超微结构、吞噬功能及细胞表型标志特点。方法经济、高效、稳定。
关键词：肝脏非实质细胞；Kupffer细胞；细胞分离
用全内反射法测量猪肝脏和猪大肠黏膜组织的折射率和消光系数
陈 浩1，邓志超2
摘 要：目的 通过猪肝脏、大肠获得生物组织的基本光学参数折射率和消光系数。方法 健康家猪1只，雄性，猪龄12个月，体质量约50 kg。利用导数全内反射法、反射曲线的单参数拟合法及多组分分析法的综合方法获得猪肝脏和猪大肠黏膜组织的折射率和消光系数。结果 测得的肝脏外表面（被膜）折射率为1.393；通过单参数拟合得到的折射率的虚部（对应于消光系数）为k = 0.002 6，拟合度为0.994。测量的肝组织内部折射率为1.383；利用单参数拟合法得到的折射率虚部（对应于消光系数）为k = 0.005 6，拟合度为0.974。未经处理的猪大肠黏膜组织出现2个导数峰；导数曲线峰1位于52.31°，对应折射率为1.371，导数曲线峰2位于57.11°，对应折射率为1.455刮去了表面的脂肪层的大肠黏膜组织折射率为1.371；利用单参数拟合法得到的消光系数k = 0.004 4，拟合度为0.963。结论 得到的结果为生物组织的光学性质研究和应用提供了可靠的数据。
关键词：生物组织；猪；肝脏；大肠黏膜；折射率；消光系数，导数全内反射法；单参数拟合法；多组分分析法
多层螺旋CT及其重建技术在股疝诊断中的应用
王盛甲，赵振国，顾 强，文 峰，夏郁金，丁俞江
摘 要：目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对股疝的诊断价值，以提高对该病的诊断水平。方法 选择19例经手术证实的股疝患者，其中男性2例，女性17例；年龄49 ～ 90岁，平均年龄70岁。回顾性分析其MSCT横断位及多平面重建（MPR）图像，并与手术结果对照分析。结果 右侧股疝9例，左侧股疝10例。CT表现为腹股沟区软组织密度、脂肪密度、混杂密度影，或显示为含气、含液的肠管，向上与腹腔相连通，疝囊均位于腹股沟韧带后方。疝内容物为小肠及系膜10例，仅为网膜5例，合并小肠及系膜、网膜2例，内容物为空肠、乙状结肠肠脂锤1例，仅为少量腹水1例。同时9例患者有小肠梗阻表现。CT诊断符合率100 %，与手术结果一致。结论 MSCT可以准确显示股疝的位置、形态、内容物、与周围结构之间的关系及继发征象，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值，为评估风险、制定治疗方案提供重要信息。
关键词：股疝；计算机X线体层摄影术；影像诊断
断层融合技术在腰椎斜位峡部裂中的应用价值探讨
龙健胜，蔡裕兴
摘 要：目的 常规拍摄腰椎斜位片观察峡部，但制约因素较多，如肠气、肠内容物较多，常不能满足临床工作的需要。通过与普通腰椎斜位片比较，探讨数字断层融合技术（DTS）在腰椎斜位摄片中的应用价值。方法 选取60例腰椎疼痛患者，其中男性34例，女性26例；年龄19 ～ 72岁，平均年龄42.5岁。行普通斜位X射线平片和DTS成像，将2种图像的清晰度、对比度进行比较，分析其相应的表现和诊断。结果 60例腰椎疼痛患者所拍普通腰椎斜位片与DTS图像的峡部裂比率分别为25.0 %、38.3 %，可疑峡部裂比率分别为25.0 %、3.4 %，普通腰椎斜位片有50.0 %未见明显峡部裂，而DTS为58.3 %，由此可见，DTS图像质量高于普通成像。结论 DTS断层融合成像拍摄腰椎斜位图像清晰度高，避免了临近结构的重叠及肠气、肠内容物等其他因素的限制，辐射剂量低，价格低廉，在实际明确诊断腰椎峡部裂中起到很重要的作用。
关键词：X射线平片；数字断层融合技术（DTS）；断层融合；腰椎峡部裂
韧带样瘤MRI表现与病理组织分析
袁莉莉，许传军
摘 要：目的 回顾性分析韧带样瘤的影像表现和病理学特征，提高对该病的术前诊断符合率。方法 选择2011年1月至2015年1月在东南大学附属第二医院9例病理诊断为韧带样瘤患者，其中女性6例，男性3例；年龄31 ～ 34岁，中位年龄35岁。行CT、MRI常规T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、短时间反转恢复（STIR）序列扫描。手术后取病灶组织进行病理组织检查，分析影像学表现及病理学特征。结果 CT表现为局部软组织肿块，边界不清，密度欠均。MRI图像，呈等T1稍长或等T2信号，压脂像呈高信号，部分内见条片状低信号，坏死囊变少见，增强扫描均有明显不均匀强化，上述病例未见转移征象。结论 韧带样瘤的影像学表现中，MRI表现较具有特征，在T1WI及T2WI可见条状低信号，部分病灶呈爪状，侵袭性生长，掌握其影像特征，可以提高该病的诊断符合率。
关键词：韧带样瘤；CT；MRI；病理学诊断
自身免疫性胰腺炎的CT表现
吴德红，陈少波，龚晓虹，付传明，陈 文，刘 超
摘 要：目的 分析自身免疫性胰腺炎（AIP）胰腺自身及胰腺外器官受累的CT表现特点，提高对AIP的诊断水平。方法 选择经临床诊断为AIP的9例患者，其中男性6例，女性3例；年龄52 ~ 63岁，平均年龄56.5岁。CT检查包括平扫、三期（动脉期和门静脉期、延迟期）增强扫描；在CT图像上观察胰腺的形态、大小、强化程度、胰管、胰腺周缘情况；胰腺外受累情况，主要观察胰周血管、肠系膜血管、胆道、肾脏、腹膜后间隙等情况，并结合文献复习，探讨AIP胰腺内外的CT表现。结果 9例均表现为胰腺增大，呈“香肠样”外观，其中6例弥漫性增大，3例局限性增大；病变胰腺强化特点为动脉期强化减弱，门静脉期、延迟期表现为渐进性强化且强化匀匀；4例可见包膜样环。胰腺外表现主要为胆管壁增厚并狭窄3例，脾血管包埋变细3例，肾脏受累3例，腹膜后淋巴结肿大6例，肠系膜血管周围纤维化1例。经类固醇激素治疗后首次CT复查显示胰腺内外病变均有不同程度好转。结论 AIP患者胰腺内、外CT表现均具有一定特征。其CT表现结合类固醇激素治疗有效，可做出正确诊断，避免患者不必要的手术治疗。
关键词：自身免疫性胰腺炎；胰腺肿瘤；CT表现；鉴别诊断
乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与静态调强适形放射治疗技术剂量学评估
张富利，蒋华勇，许卫东，王雅棣，高军茂，刘清智，姚 波，路 娜，陈点点，陈建平
摘 要：目的 比较乳腺癌保乳术后螺旋断层放射治疗（HT）、静态调强适形放射治疗（IMRT）靶区剂量分布及危及器官受照体积等方面的差异。方法 随机选择20例乳腺癌患者，女性，年龄38 ～ 68岁，中位年龄51.5岁。为每例患者设计上述2种照射技术的治疗计划。处方剂量为50 Gy/2 Gy（25次）。所有计划都使95 %靶区体积达到处方剂量要求。根据积分剂量体积直方图（DVH）比较靶区受照剂量和相关正常器官受照剂量的差异和剂量分布。结果 两种技术靶区均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异均有显著统计学意义（P = 0.000，P = 0.000）。与静态IMRT相比，HT降低患侧肺在高剂量区的受照体积（V20、V30），但增大了患侧肺（V5、V10）、对侧乳腺（V3）和心脏（V5）的低剂量受照体积。此外，HT延长了患者的治疗时间大约为73.2 %。结论 与静态IMRT相比，HT明显改善了靶区的均匀性和适形度。与此同时，HT增加了各个剂量区危及器官低剂量区域的受照体积，在临床工作应予以关注。
关键词：乳腺癌；螺旋断层调强放射治疗；静态调强适形放射治疗；辐射剂量
经胸锁乳突肌外侧缘颈内静脉穿刺置管的超声影像学研究
李校宁1，韦晓勇2，闵红星3，陆 波3
摘 要：目的 通过超声技术为经胸锁乳突肌（SCM）外侧缘行颈内静脉（IJV）穿刺置管提供影像学资料。方法 选择80例成年志愿者，其中男性43例，女性37例；年龄18 ～ 65岁，平均年龄41.8岁。采用B超分别在3个不同头位（头向左侧偏0°、30°、45°）、不同解剖水平面，观测每一例成年志愿者的右侧IJV与颈总动脉重叠率、IJV内径及其外侧缘至SCM外侧缘皮肤的距离。结果 右侧IJV与颈总动脉重叠率：头向左偏0°、30°、45°时，甲状软骨上缘水平面明显高于环状软骨、第7颈椎水平面（P < 0.01）；在环状软骨、第7颈椎水平面头向左偏0°、30°、45°时差异无统计学意义（P > 0.05）。右侧IJV内径：头向左偏30°、45°时，环状软骨、第7颈椎水平面较甲状软骨上缘水平面均增宽（P < 0.05）；在甲状软骨上缘、环状软骨、第7颈椎水平面头向左偏0°、30°、45°时组内差异无统计学意义（P > 0.05）。右侧IJV外侧缘至SCM外侧缘皮肤距离：头向左偏30°时，环状软骨、第7颈椎水平面较甲状软骨上缘水平面距离均缩短（P < 0.05）；头向左偏45°时，第7颈椎水平面较甲状软骨上缘水平面距离缩短（P < 0.05）；甲状软骨上缘水平面，头向左偏45°较0°距离缩短（P < 0.05）；环状软骨、第7颈椎水平面，头向左偏30°、45°较0°距离均缩短（P < 0.05）。结论 经SCM外侧缘行IJV穿刺置管相对理想的穿刺体位和区域为头向左偏30° ～ 45°、环状软骨到第7颈椎水平面区域。
关键词：胸锁乳突肌；颈内静脉；穿刺置管；超声影像
超声检查在边界模糊的肾脏肿块中的诊断价值
刘丽霞，黄 瑛，夏 禹，尹 晶，田 丹，刘守君，任卫东
摘 要：目的 分析边界模糊的肾脏肿块的超声声像图特征及诊断价值。方法 选择104例边界模糊肾脏肿块住院患者，其中男性62例，女性42例；年龄12 ~ 85岁，平均年龄47岁。对比病理组织结果，对其超声图像特征进行总结，回顾性分析边界模糊的肾脏肿块超声声像图特征。结果 104例均经手术病理组织或针穿刺病理组织证实，恶性肿块81例，良性肿块23例。肾脏恶性肿块形态多不规则，内部回声多呈现低回声或强弱不等混合回声，且回声不均匀，部分患者存在液化坏死灶，肿瘤内血流形态呈点线状、网状或不规则的多样化表现，瘤内血流丰富，多以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。肾脏良性肿块回声多呈混合回声，部分呈囊性回声，肿块内多无血流，少数以周边型血流为主，血流形态单一，呈点状或短线状，其内血液供应不丰富，以Ⅰ级血流为主。结论 超声检查对边界模糊的肾脏肿块良恶性鉴别诊断具有一定价值。
关键词：超声；肾脏；肾癌；良性肿块
内镜超声在拟行经内镜逆行性胰胆管造影术前诊断可疑胆胰疾病临床价值
奚维东，姜 琳，史 维，孙晓滨，唐 宇
摘 要：目的 探讨超声内镜（EUS）诊断可疑胆胰病变的临床诊疗价值。方法 选择2010年1月至2013年12月在重庆医科大学附属成都市第三人民医院住院26例可疑胆胰疾病患者，其中男性14例，女性12例；年龄27 ～ 81岁，中位年龄63岁。不能完全确诊拟行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查，先行EUS检查；24例再行ERCP，2例患者随访。结果 26例患者确诊胆总管结石并行取石术14例，胆管癌2例，壶腹部肿瘤2例，胰头癌1例，导管内乳头状黏液瘤（IPMN）2例，十二指肠乳头炎性狭窄1例，胰管结石2例；EUS检查未发现明确异常2例随访。其中有3例行超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）获得组织学证据。结论 先行EUS，对可疑胆胰疾病有很高的诊疗价值。ERCP前进行EUS检查对于指导ERCP下的治疗有重要意义，并可以避免不必要的ERCP。
关键词：超声内镜；经内镜逆行胰胆管造影术；胆总管结石；梗阻性黄疸；胆胰占位性病变
早期康复训练联合神经肌肉电刺激对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察
王丽英
摘 要：目的 研究早期康复训练（ERP）联合神经肌肉电刺激（NMES）对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察。方法 选择2012年7月至2013年7月在内蒙古医科大学附属医院进行治疗的脑出血偏瘫患者98例，其中男性58例，女性40例；年龄29 ～ 77岁，平均年龄55.9岁。以数字法随机分成观察组（50例）及对照组（48例）。对照组实施常规治疗及患者自我锻炼方案，观察组在此基础上另予以ERP联合NMES方案治疗，1个月后对比2组疗效情况及治疗前后的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分情况。通过电话随访的方式对所有患者随访1年，评价远期疗效。结果 观察组总有效率为98.00 %（49/50），显著高于对照组83.33 %（40/48），差异有统计学意义（P < 0.05）。两组在治疗后GCS评分均有显著改善，但观察组治疗后GCS评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。观察组随访3个月和6个月时总有效率均为98.00 %，随访1年时总有效率为10.00 %，均分别显著高于对照组（83.33 %、85.42 %、87.50 %），差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 对脑出血合并偏瘫患者实施ERP联合NMES治疗，能够使患者获得较好预后，值得临床推荐。
关键词：早期康复训练；神经肌肉电刺激；脑出血偏瘫；临床疗效
肝炎肝硬化骨髓祖细胞变化与血清ALT及LDH相关性研究
景 晔，徐和福，陆光生，宋丽萍，杨 辉
摘 要：目的 探讨肝炎肝硬化骨髓祖细胞变化对血清乳酸脱氢酶（LDH）的影响及其临床意义。方法 随机选择代偿期及失代偿期肝炎肝硬化各13例，共26例患者，其中男性21例，女性5例；年龄26 ～ 58岁，平均年龄46岁。对照组10例，其中男性8例，女性2例；年龄31 ～ 52岁，平均年龄39岁。进行骨髓晚期红系祖细胞（CFU-E）、粒-单系祖细胞（CFU-GM）及成纤维祖细胞（CFU-F）体外培养，血清丙氨酸转氨酶（ALT）及LDH检测。结果 代偿期及失代偿期肝炎肝硬化CFU-E、CFU-GM及CFU-F集落生长率两组比较[（33.21 ± 24.85） × 104、（49.38 ± 26.21） × 105、（30.98 ± 15.44） × 105 vs （9.74 ± 6.85） × 104、（31.42 ± 11.78） × 105、（21.06 ± 10.47） × 105]，差异有统计学意义（P < 0.05）。三系祖细胞减少组ALT水平明显高于正常组（P < 0.01）；而LDH水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。Hb降低组LDH水平明显高于Hb正常组，差异有统计学意义（P < 0.05）；中性粒细胞降低组LDH水平明显高于正常组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 检测LDH活性对判断肝炎肝硬化骨髓祖细胞生长程度及监测其预后是一个很有价值的指标。
关键词：肝炎肝硬化；祖细胞；乳酸脱氢酶
重组人干扰素α-2b中残余假单胞菌菌体蛋白定量ELISA检测方法的建立
刘春琴，江 昕，尉 然，钱晓露
摘 要：目的 建立假单胞菌菌体蛋白的双抗体夹心酶联免疫吸附分析（ELISA）定量检测方法，用于重组人干扰素α-2b中残余宿主菌菌体蛋白（HCP）含量的检测。方法 采用带有不含干扰素基因空质粒的假单胞菌，按既定工艺发酵纯化并制备HCP，免疫小鼠和白兔后制备抗HCP多抗体，以抗HCP兔抗体为包被抗体，将抗HCP鼠抗体标记辣根过氧化物酶（HRP）为酶联抗体，建立双抗体夹心ELISA法，并对该方法进行验证及应用。结果 所建立的方法线性范围为2.5 ~ 80.0 ng/mL，相关系数R2 > 0.98，定量限为2.5 ng/mL；检测不同浓度的加样回收样品，回收率为85 % ~ 115 %，变异系数均 < 10 %；与重组人干扰素α-2b和牛血清白蛋白（BSA）均无交叉反应；检测3批供试品，准确度及重现性良好。结论 已建立假单胞菌菌体蛋白的双抗体夹心ELISA定量检测方法，该方法线性好，专属性强，灵敏度高，准确度和精密度较高，可用于重组人干扰素α-2b中HCP的质量控制。
关键词：ELISA；假单胞菌；宿主菌菌体蛋白；重组人干扰素α-2b；质量控制
武汉地区儿童β地中海贫血基因突变类型分析
肖 晗，向 赟，孙 红，向飞艳，夏 倩
摘 要：目的 探讨武汉地区儿童β地中海贫血致病基因分布情况。方法 选择2013年1月至2015年1月在武汉市妇女儿童医疗保健中心就诊的经血细胞分析筛选出的疑似β地中海贫血患儿274例，其中男性178例，女性96例；年龄6个月 ～ 14岁，平均年龄为2.83岁。采集乙二胺四乙酸二钾盐（EDTA）抗凝静脉血，提取白细胞DNA，采用PCR寡核苷酸探针反向斑点杂交法（PCR-RDB）进行β地中海贫血基因检测，对基因突变位点和基因型进行分析。结果 274例β地中海贫血初筛患儿中确诊152例，检出率为55.47 %（152/274）。共检出9种等位基因突变，分别为IVS-2-654、CD41-42、CD17、CD43、CD71-72、CD27-28、-28、-29、CD26；3种最常见的突变位点IVS-2-654、CD41-42、CD17分别占到全部等位基因突变的43.81 %（85/194）、23.20 %（45/194）、12.89 %（25/194）。共检出26种β地中海贫血基因型，9种单纯杂合子110例（占72.37 %，110/152），13种双重杂合子36例（占23.68 %，36/152），4种纯合子6例（占3.95 %，6/152）。结论 β地中海贫血是武汉地区贫血患儿的重要原因之一；武汉地区β地中海贫血患儿以IVS-2-654位点的突变最为常见。
关键词：β地中海贫血；聚合酶链反应（PCR）；寡核苷酸探针反向斑点杂交法（RDB）；基因型；武汉地区
hsa-miR-30b靶基因预测及其相关生物信息学分析
刘曙光，马红梅，王新根，李 静，郭 东，徐胜美
摘 要：目的 通过生物信息学分析预测hsa-miR-30b靶基因和功能，为深入研究hsa-miR-30b的生物学功能和调控机制提供理论指导。方法 利用PubMed检索miR-30b相关文章，通过miRBase在线工具分析miR-30b序列和基因组特征。应用miRWalk综合数据库对hsa-miR-30b靶基因进行预测，对靶基因集合应用Cytoscape及其插件Bingo进行功能富集分析，应用DAVID数据库进行靶基因信号转导通路富集分析。miRBase、PubMed、miRWalk数据库通过输入hsa-miR-30b或miR-30b名称进行检索，Cytoscape及其插件Bingo和DAVID数据库则输入hsa-miR-30b靶基因进行分析。结果 miR-30b序列在多物种间具有一定的保守性。miRWalk综合数据库预测靶基因交集共125个。hsa-miR-30b靶基因主要富集于生长发育、细胞迁移、细胞周期、胰腺细胞分化、转录调控、神经系统发育等（P < 0.01）；KEGG生物通路主要富集于Notch信号通路及年轻起病成人型糖尿病、致心律失常性右心室心肌病、小细胞肺癌和前列腺癌疾病通路（P < 0.05）。结论 hsa-miR-30b预测的靶基因集合富集于多个生物学过程及疾病通路，与肺癌、前列腺癌等多种肿瘤密切相关，为hsa-miR-30b在肿瘤方向的后续研究奠定基础。
关键词：has-miR-30b；靶基因；基因功能注释；信号通路；生物信息学
基于C / S模式的医院设备安全与质量控制系统设计
张敏燕，王殊轶，葛 斌，周 颖，严荣国
摘 要：目的 随着的医院局域网的发展与现代医疗设备管理信息化要求，构建基于局域网的医疗设备管理和信息服务系统成为迫切需要，实现医院设备器械管理的规范化、数据准确量化、决策过程的程序化。方法 采用图形化的企业级应用程序Power Builder 9.0设计制作用户界面，用Microsoft SQL Server 2008构建基于局域网的数据库管理系统，客户端使用Windows XP系统，采用传输控制协议/因特网互联协议（TCP/IP）传输数据。结果 构建了基于C/S模式的医疗设备管理和信息服务系统框架、数据库和统计体系。结论 有效地实现了医院设备从日常管理、故障申报到维修服务、数据统计等信息的网络化管理，加强医疗设备的安全与质量控制，让有限的医疗设备资源发挥最大的效益。
关键词：医院设备；安全与质量控制；数据库
臂式电子血压计与水银血压计测量血压差异性研究
张华伟a，秦 航a，蒋红兵a，舒慧宇b
摘 要：目的 研究臂式电子血压计与水银血压计所测得血压值的差异。方法 随机选择113例住院患者，其中男性57例，女性56例；年龄23 ～ 74岁，平均年龄38.74岁。分别用臂式电子血压计和水银血压计按相同操作规程测量血压，比较两者所测血压值的差异，并对臂式电子血压计的重复性进行分析。结果 臂式电子血压计与水银血压计测得的血压值差异无统计学意义[（14.93 ± 2.40） kPa/（9.33 ± 1.54） kPa vs （14.81 ± 2.24） kPa/（9.20 ± 1.49） kPa；P > 0.05）]；臂式电子血压计重复性检测，收缩压、舒张压3次测量值两两比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 臂式电子血压计与水银血压计测得血压值相当，且臂式电子血压计更安全，具有良好的重复性，操作简单，便于携带，具有良好的应用前景。
关键词：电子血压计；水银血压计；差异性；重复性
动态对比增强MRI评价脑外伤后血脑屏障破坏的现状及进展
蔡王莉，魏小二，李文彬
摘 要：血脑屏障的破坏是脑外伤后重要的病理生理改变之一，直接影响脑外伤患者的病程与预后。目前，对脑外伤后血脑屏障破坏及通透性改变的检测越来越受到关注。文章就脑外伤后血脑屏障的破坏及其检测的重要性、血脑屏障破坏的检测方法做概述，并重点就动态对比增强MRI（DCE-MRI）对脑外伤后血脑屏障破坏的检测（如药代动力学模型、在脑外伤中诊治及不足）展开阐述。
关键词：脑外伤；血脑屏障；检测；DCE-MRI
生物电阻抗法人体腹部脂肪测量研究
苌飞霸，张和华，尹 军
摘 要：生物电阻抗提供了一种相对比较简便的测量人体成分的方法，具有无创、无害、廉价、操作简单和功能信息丰富的特点，而且测量结果准确、测量可重复性高等优点。文章阐述了目前测量人体成分的方法及生物电阻抗法人体成分测量研究模型；并阐述了生物电阻抗法对于人体腹部脂肪测量研究的难点；最后对未来生物电阻抗法人体成分测量系统发展进行了展望。所以对于传统的借助于生物电阻抗法测量人体成分系统具有重要的借鉴意义。
关键词：生物电阻抗法；人体成分；测量模型；腹部脂肪
腹膜透析患者生存率影响因素及其预防措施的研究进展
支运慧，彭清莲，李博睿，邹洪斌
摘 要：对于终末期肾病（ESRD）患者来说，腹膜透析（PD）是成功的肾脏替代治疗方法之一，较血液透析具有更有效地保护患者残肾功能、改善贫血、有利于血流动力学稳定、提高患者社会回归率和降低社会经济负担等优点。随着PD相关技术和研究逐渐成熟，选择PD治疗的患者增多，从而影响PD患者生存率的因素备受关注。文章分别从透析并发症、透析充分性、营养与支持、社会心理因素等方面分析PD患者生存率（或生活质量）的影响因素及其预防措施，为PD患者提高生存率、降低住院率和死亡率提供理论依据。
关键词：腹膜透析；生存率；影响因素；预防措施
头颈部癌中肿瘤干细胞的理论及临床意义
刘 磊，陶树东
摘 要：肿瘤干细胞（CSC）可以在体外自我繁殖，通过不对称分裂生成新的CSC及普通非致瘤性肿瘤细胞，从而成为肿瘤发生、发展的源头，其最终特性是致瘤性。文章就CSC起源、特点、分离作介绍，阐述CSC生物学特性、表面标志物及分离方法，并就其临床意义进行论述。
关键词：头颈部肿瘤；肿瘤干细胞；肿瘤标志物
